医圣张仲景毕生只用这八十四味药
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中医学的精髓辨证论治肇始于《伤寒杂病论》,经方因其用药精当,剂量准确;组方严谨,配伍巧妙;剂型丰富,煎服有法;加减灵活,功效卓著等特点而被历代医家所尊崇,分析张仲景临证用药特点,对当今中医临床辨证用药仍具有相当指导意义。


1、擅用峻剂,中病即止


仲景在辨证治疗用药中,善于使用峻烈之剂,其于配伍、服法、剂型等多方面显示其应用峻烈之剂之巧妙。


如十枣汤为峻下逐水之剂,麻黄汤为发汗之峻剂,大青龙汤为阳气郁闭之峻剂剂,调胃承气汤、小承气汤、大承气汤三者相比虽有和、缓、峻之别也,然此三方皆为峻下之剂,抵当汤与抵当丸、大陷胸汤与大陷胸丸、大黄虫丸等等。

峻烈之剂,易伤正气,仲景在使用峻剂之同时每每叮嘱“中病即止,以防伤其正气。”


2、 相反相成,共奏其功 


相反相成法是中药方剂配伍的另一种原则和方法,寒热并用可见于多种情况之下,如麻黄连轺赤小豆汤,大黄附子汤,桃核承气汤,附子泻心汤等等。


3、重视煎服,随证取之

仲景在《伤寒论》中的用药非常重视药物煎服方法,所列之方均详细记载并详述注意事项,以使药物发挥最好效果,达到治疗目的。

纵观仲景用药,往往是既合证切病,药味上又精粹到不能再少。药有千种,而仲景所常用之药,总计下来只有区区84味。特摘录如下:

五味子:敛肺止咳

酸枣仁:敛心安神

山茱萸:敛精止遗

乌 梅: 安 蛔

1苦泄

柴胡:泄胆热

黄芩:清心火,泄脾热

黄连:清心火,泄胃热

黄柏:清心火,退黄

栀子:泄心火

茵陈:退黄

梓白皮:清热解毒

芍药:泄热养营

竹叶:清心除烦

牡丹:清虚热

白头翁:除下重

2.苦破

大黄:泻下通便,活血化瘀

枳实:破气散结

厚朴:降逆除满

杏仁:降逆平喘

桃仁:活血化瘀

射干:除上气

葶苈子:泄肺热,除肺痈

皂荚:化痰

芫花:逐水

大戟:逐水

甘遂:逐水

3.苦燥

白术:燥湿健脾

苦参:燥湿杀虫

猪苦胆:燥湿解毒

4.苦化

赤小豆芽:破血化脓

败酱草:排脓

5.苦升

瓜蒂:催吐

1.甘补

人参:补元气

饴糖:建中

甘草:补宗气,解毒,调和诸药

小麦:补心气

黄芪:补气行气

大枣:补脾

粳米:补胃

地黄:补心阴

麦冬:补肺阴

阿胶:补血益阴

鸡子黄:滋阴润燥,养血

当归:补血

麻子仁:养血润肠

瓜蒌根:生津止渴

升麻:解毒

2.淡渗

泽泻:清热利水

滑石:清热利湿

茯苓:通调水道

猪苓:利水

薏苡仁:渗湿

椒目:利水

3.涩固

赤石脂:固小肠

禹余粮:固大肠

灶中土:固胃

4.重镇

代赭石:降胃气

龙骨:镇肝魂

1.辛散

麻黄:宣肺气,平喘咳,温表散寒

桂枝:温心阳,抑水气,解肌发汗

艾叶:行气散寒

防己:散水气,消身肿

乌头:散寒

蜀椒:散寒

2.辛行

川芎:行血

豆豉:宣气

半夏:宣肺气

生姜:宣胃气

桔梗:利咽

瓜蒌实:宽胸散结

薤白:通阳散结

葱白:通阳止泻

葛根:升津液,升清止泻

旋复花:行气消痞

3.辛温

附子:温肾阳

干姜:温脾阳

细辛:温肺阳

吴茱萸:温肝阳

1.咸软

芒硝:软坚通便

牡蛎:软坚消痞(胆)

鳖甲:软坚消癥(肝)

2.咸走

水蛭:活血化瘀

蛰虫:活血化瘀

虻虫:活血化瘀



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