膝关节疼痛
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膝关节是人体运动最多、负重最大的关节之一,膝关节疼痛是非常多见的临床症状,因其结构非常复杂。


膝关节局部肿胀;


膝关节不动时疼痛、活动时加重;


上下楼梯和下蹲站起时疼痛明显;


膝关节有淤青;


膝关节周围压痛明显;


膝盖活动时有磨擦声;


膝关节弯曲困难;


弹响膝;


膝关节时有打软,诸如此类....


那是因为膝关节除了骨性结构外,还有半月板、交叉韧带、副韧带以及附着的肌肉筋膜。


总的来讲,膝关节疼痛的发生原因如下:


膝关节骨关节炎:又称老年性骨关节病、膝关节退变等,活动时步行受限,上下楼梯最明显,检查可见骨摩擦音,X线可看到骨质增生、关节腔变小等,治疗主要是多休息,避免劳累及负重,减肥或消炎止痛药物治疗。


膝关节韧带损伤:膝关节周围韧带较多,有内侧副韧带,外侧副韧带,髌韧带,前后交叉韧带等,不同韧带的损伤会导致不同的症状,必要时可行关节镜检查确诊。


髌骨下脂肪垫损伤:又叫髌下脂肪垫炎,脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。


痛风和感染:多为食用含嘌呤类物质较多的食物或膝关节外伤所引起,严重的膝关节可见红肿,该类患者多有痛风病史或高尿酸血症病史,治疗主要是控制饮食,抑制尿酸的生成或促进尿酸的代谢或排泄,处理要对症对因处理。


骨质增生:随着年龄增长,膝关节诸骨由于长年磨损,周围韧带松弛,致使关节不稳定,造成病变引起相应部位骨质增生。此种增生是人体衰老的现象。40多岁以后,大多数人都有骨质增生,只是发生部位和增生程度不同,有的有症状,有的无症状。

膝关节骨质增生的发病因素较多,如年龄的增长、长期劳累或有过关节创伤,关节发育畸形等均可导致膝关节退行性改变,影响到关节的稳定性,从而在关节周围形成骨刺导致骨质增生。


半月板损伤:半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。

   爬山能否保护膝关节?

答案:不能!

爬山虽是一种很好的锻炼方式,但却不利于膝关节的保护。

上山的过程中,膝关节负重只是自身体重,但在下山的时候,除自身体重以外,膝关节还需要负担下冲的冲量,加大了对膝关节的损伤,髌骨、半月板、关节面的摩擦也发生了加剧,很容易造成伤害。


穿高跟鞋对膝盖没有损伤?

答案: 谬论!

女性在穿高跟鞋上下楼梯时,髌骨承受的重量最多可达到体重的7至9倍,且长期穿高跟鞋与女性髌骨软化有很大的相关性。

髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性,通常表现为膝盖前方出现疼痛,按压髌骨时钝痛和摩擦感,上下楼时膝盖疼痛明显,下楼时症状加剧。


另外,过度肥胖也会损伤膝盖,关节和滑轮的作用类似,上边越拉,下面重量越大,传递至腿上的应力也就越大。

生活中如何预防膝关节损伤?


首先,控制运动量在合适的强度内,如果感觉膝盖疼痛就要休息。膝关节需要靠肌肉去保护,所以要注意平时多锻炼肌肉力量,肌肉的反应性、敏感性等。推荐的锻炼方法:静蹲、甩腿,主要是锻炼股四头肌肌肉力量,很容易练习,在哪里都可以锻炼,也不需要辅助器材,是提高肌肉力量和能力的非常好的锻炼方法。提示在不引起疼痛的角度进行,不然可能会加重损伤。




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