痛风虽然不都是吃出来的,但是每次复发,肯定和吃有关!所以,为了少遭罪、少花钱、少得并发症(痛风石、痛风肾等等),咱们尿酸高、有痛风的朋友,一定要远离下面这 8 种毒~
痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期,需要注意患者应长期控制嘌呤含量高的食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾等。这些都是痛风病患者不能吃的食物,所以一定要小心。
痛风患者都知道要少吃海鲜,但很多人并不知道蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。
这些调味品常常是一些动物、海鲜等经过提炼、浓缩加工后的成品,其嘌呤含量非常高,食用这些调味品烹调的食物后,可以短时间内迅速升高体内的尿酸水平。快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。
痛风患者的“敌人”除了各种含嘌呤的食物外,还有含“果糖”的食物。因为血液中的果糖含量上升,会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。此外,有的饮料中会添加“果葡糖浆”。因此,痛风患者食用前要注意看一下配料表,少吃含果糖的食物。
浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量,但它们有兴奋自主神经的作用,加重痛风,也可能会诱使痛风急性发作,痛风患者应尽量避免饮用。
酒精对痛风的影响是多方面的,酒精会促进嘌呤吸收,即便红葡萄酒和白酒中没有嘌呤,跟其他含嘌呤的肉类一起食用也会加重通风。
许多人会认为说,既然荤菜中的嘌呤含量较高,那么选择素食总归是不错的选择,但选择蔬菜亦需谨慎。花菜、干豆、干果等嘌呤含量亦不可小觑,仍因控制摄入量。
痛风患者忌口的食物除了常见的海鲜、动物内脏、肉汤外,主食不应该选用粗粮,如玉米、荞麦、全麦片等。因为这些谷物糙皮中嘌呤含量相对较多,过多食入会引起血尿酸升高。
中医专家提醒,患有痛风的人最好少吃西红柿,不然病情反而会加重。
食物嘌呤含量就四个等级 一眼看清啥能吃、啥不能吃
每种食物都有其对应的嘌呤含量,对于咱们来说,其实不需要完全清除每种食物的含量具体是多少,只要知道它一个大体的情况,再准确点儿,只要知道某些事物能不能吃或者什么时候不能吃就行了。
其实医学上通常把食物按照嘌呤含量分成四个等级,基本涵盖了咱们平时常吃的食物,咱们只要记清楚这个就足够了。
——痛风和高尿酸血症者要尽量避免
各种动物内脏:肝、肾、脑、脾等;
部分水产品:沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等;
浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。
——平稳期严格限量,急性发作期绝对忌口
各种畜肉:猪、牛、羊等;
禽肉:鸡、鸭、鹅等;
部分鱼类:鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等;
甲壳类:牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等;
干豆类:黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等。
特别提示:干豆类含水只有 10% 多点,若用水煮或者做成豆腐再吃,则嘌呤会减少很多,属于中低嘌呤含量的食物。
——痛风患者及高尿酸的朋友,可以放心适量食用
深绿色嫩茎叶蔬菜:菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎;
花类蔬菜:白色菜花、西兰花等;
嫩豆类蔬菜:毛豆、嫩豌豆、嫩蚕豆;
未干制的菌类:各种鲜蘑菇;
部分水产类:三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等。
——可以完全放心食用
奶类:牛奶、奶酪;
蛋类:鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等;
浅色叶菜:大白菜、圆白菜、娃娃菜等;
根茎类蔬菜:土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等;
茄果类蔬菜:茄子、青椒;
瓜类蔬菜:冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等;
各种水果;
各种粮食:大米、白面、小米、玉米等。
特别提醒:水果等可以放心吃,但是果汁尽量避免。
痛风能吃豆类和豆制品吗? ——豆类不行,豆制品可以 据《华商晨报》 沈阳市中医院风湿科主任 李东书
在痛风忌口这件事上,豆制品和豆类的待遇是不一样的:豆类要少吃或者不吃,而豆制品基本没问题。原因如下,
第一,据美国风湿病学会公布的痛风指南:豆制品降低尿酸的作用大于增加的尿酸的作用,经过调查没发现食用豆制品和痛风有相关性。
第二,豆制品的制作过程基本都需要浸泡、打磨等流程,经过在这一系列的流程,大部分的嘌呤已经溶于水被过滤和稀释了,相比于豆类的嘌呤含量会低很多。
听说别嘌呤治痛风效果好,我能用吗? —中国人普遍不适合,容易产生致死率极高的严重副作用 据《扬子晚报》 上海长海医院内分泌科博士 张征
曾有一篇名为《我在美国治痛风》的文章在微信上频繁出现。文章大意为,作者(中国人)因痛风在国内就诊,被告之该病不能治愈,终身须忌海鲜,于是几年远离美食,而症状仍频繁发作,痛苦生活。直到五年前邂逅一位美国医生,一番教导后,接受别嘌呤醇阶梯治疗,啤酒海鲜都不再忌口,而痛风也再没发作过。
文章中提到了一种治疗痛风的常规药物——别嘌呤,这是是一种经典、常用的痛风治疗药物,能够阻止体内尿酸的合成,从而降低尿酸浓度,预防痛风发作。很多人看到后,都想试试这种能摆脱痛风的药物,但实际情况是,中国人普遍不适用这种药。
别嘌呤醇有一个诱发严重超敏反应综合征(AHS)的药物副作用,常见表现是剥脱性皮炎,可能导致全身大疱性皮肤剥脱,一旦发生,死亡率很高。这种副作用发生与否与一种叫做HLA-B*5801的基因密切相关。白种人携带这种基因的阳性率仅为2%,但亚裔人群中,该基因的阳性率高达6%~8%。
所以,美国人群中,这种副反应发生的概率很低,不到千分之一,而且大部分症状表现也不太严重。而中国人用此药物发生过敏反应的风险就成倍增加了。也鉴于此,美国早已发布痛风治疗指南,建议在使用别嘌呤醇前,对三类高危人群进行HLA-B*5801基因筛查,包括汉族人、泰国人、慢性肾脏疾病 3 期以上的韩国人。
听说喝水能降尿酸,真的有用吗? ——真的很有用! 据《2016 中国痛风诊疗指南》
体内的尿酸主要通过肾脏随尿液排出,多喝水才能产生足够多的尿液。同时,痛风发作期间注意多喝水,对缩短痛风发作时间也有帮助。
痛风缓解期和发作期,都应保证每天 2 000 ml 以上的饮水,白开水、苏打水(含碳酸氢钠)、淡茶水等低糖低热量的饮品都是好选择。